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北京安定醫院

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醫療服務

注意事項

  • 再次診斷申請表

    本申請表依據《中華人民共和國精神衛生法》第三十二條第二款第二項制定,供患者或其監護人用于申請再次診斷。本申請表一式兩份,醫院保留其中一份與患者病歷一并存檔。 申請人 ,于 …

    2013-06-04 查看詳情
  • 再次診斷意見書

    我院于 年 月 日受理 遞交的對目前在 我院 病房非自愿住院治療的患者 進行再次診斷的申請后,于 年 月 日組織二名符合法律規定的…

    2013-06-04 查看詳情
  • 非自愿住院治療入院知情同意書

    患者姓名 性別 年齡 病歷號 尊敬的患者、患者家屬: 患者 作為非自愿住院治療患者入住我院,您已經簽署了“非自愿住院治療入院告知書“…

    2013-06-06 查看詳情
  • 緊急住院觀察入院知情同意書

    疑似精神障 礙患者姓名 性別 年齡 病歷號 被作為疑似精神障礙患者以緊急住院觀察形式入住我院,您已經簽署了“緊急住院觀察入院告知…

    2013-06-06 查看詳情
  • 住院安全知情同意書

    尊敬的患者(及家屬): 您好: 感謝您來首都醫科大學附屬北京安定醫院住院。我院將盡力保障在現有條件下為您提供良好服務。同時為確保所有患者住院期間的安全,特向您告知以下安全要求,希望您理解和配合?!?/p> 2013-06-06 查看詳情

  • “無煙醫院”知情同意書

    尊敬的患者及家屬: 我院是“無煙醫院”,根據2008年《北京市公共場所禁止吸煙范圍若干規定》(北京市人民政府令第204號)的文件精神,我院自2008年即對全院職工和所有住院患者提出了控煙要求,依據是世界衛…

    2013-06-06 查看詳情
  • 自愿住院治療申請表

    本申請表依據《中華人民共和國精神衛生法》和《精神障礙診斷與治療工作規范》的有關規定而制定,用于自愿住院申請并存檔。您簽署之后才能獲得下聯由醫生簽署的入院通知單,然后到住院處辦理住院手續。您有任…

    2013-06-06 查看詳情
  • 自愿住院治療入院通知單

    姓名: 性別: 年齡: 日期: 年 月 日 臨床印象: 病歷號: 病情備注: …

    2013-06-06 查看詳情
  • 非自愿住院治療入院告知書

    本告知書依據《中華人民共和國精神衛生法》和衛生行政管理部門相關配套文件的有關規定而制定,作為非自愿住院治療的文件存檔。您簽署之后,持此告知書連同下聯的入院通知單,到住院處為患者辦理住院手續…

    2013-06-06 查看詳情
  • 非自愿住院治療入院通知單

    患者姓名 性別 年齡 日期 年 月 日 初步診斷: 病歷號: 病情評估:(一)主要癥狀: □幻覺 □妄想 □廣泛的興奮 □精…

    2013-06-06 查看詳情
  • 緊急住院觀察入院告知書

    患者姓名 性別 年齡 日期 年 月 日 初步診斷: 病歷號: 病情評估:(一)主要癥狀: □幻覺 □妄想 □廣泛的興奮 □…

    2013-06-06 查看詳情
  • 自愿住院治療患者聲明

    我是患者 ,我自愿在首都醫科大學附屬北京安定醫院住院治療,特此聲明如下: 1、我要求醫務人員與我共同遵守《中華人民共和國精神衛生法》及國家和北京市的有關法律、法規,共同維護我的…

    2013-06-06 查看詳情
  • 緊急住院觀察入院通知單

    姓名 性別 年齡 日期 年 月 日 待診印象: 病歷號: 病情評估:(一)主要癥狀: □幻覺 □妄想 □廣泛的興奮 □精神運…

    2013-06-06 查看詳情
  • 自愿住院治療入院知情同意書

    患者姓名 性別 年齡 病歷號 尊敬的患者: 您好!感謝您對我們的信任和支持。您作為自愿入院患者,已經簽署了“自愿住院治療申請表”,我們特就…

    2013-06-06 查看詳情
  • 再次診斷醫師指派書

    (適用于精神衛生法第三十條第二款第二項情形的患者) 我院于 年 月 日受理 遞交的對目前在 醫院 病房非自愿住院治療的患者 進行再次診斷的申請后,醫…

    2013-06-04 查看詳情
  • 自動出院聲明書

    【本聲明書不適用于符合《精神衛生法》第三十條第二款第二項而非自愿住院的患者】 患者姓名 性別 年齡 住院號 入院日期 入院診斷 …

    2013-06-04 查看詳情
  • 住院患者出院通知書

    患者姓名 性別 年齡 住院號 入院日期 入院診斷 通知出院日 出院診斷 臨床療效 …

    2013-06-04 查看詳情
  • 非自愿住院治療患者監護人或監護人授權代理人的聲明

    我是患者 的 □監護人 / □監護人授權的代理人,同意該患者在首都醫科大學附屬北京安定醫院進行非自愿住院治療,特此聲明如下: 1、我承諾履行法律規定的作為患者監護人的相關職責。 2、我要求醫務人…

    2013-06-04 查看詳情
  • 自愿住院治療知情同意書

    首都醫科大學附屬北京安定醫院自愿住院治療知情同意書 患者姓名 性別 年齡 病歷號 尊敬的患者: 根據您目前的病情,現提出如下藥物治療建議: …

    2013-06-04 查看詳情
  • 住院病人及家屬的權利與義務

    一、住院病人及家屬的權利 1. 所有住院病人享有同樣的優質的醫療護理服務。 2. 所有住院病人及陪護者的人格得到尊重。 3. 在國家有關法律、法規要求的前提下,病案資料中涉及隱私部分得到嚴格的保密。 4…

    2011-01-16 查看詳情
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